腳跟乾裂與尿素研究端點
妍研所編輯部 ／ 2026年10月30日 ／ 依公開摘要與官方衛教整理，非醫療診斷建議。
一、足部皮膚特性與乾裂背景
美國皮膚科醫學會（AAD，American Academy of Dermatology）公開衛教指出，腳跟乾裂成因多樣，包括過長的泡澡時間、刺激性清潔品、不合腳的鞋款，以及某些疾病因素（例如糖尿病可能是乾裂的原因之一）。但並非所有乾裂均由同一原因導致，也不是每個乾裂案例都屬於疾病問題。
以下分別整理兩篇已發表研究的摘要內容，及 AAD 的居家照護建議。讀者應注意：本文僅取得公開摘要，非全文；兩篇研究的研究端點均非腳跟乾裂的臨床治癒率。
二、研究一：不同濃度尿素乳霜對足部含水量的影響
Cobos-Moreno P, Astasio-Picado Á, Martínez-Nova A, Sánchez-Rodríguez R, Escamilla-Martínez E, Gómez-Martín B. Influence of creams with different urea concentrations on plantar skin hydration. Journal of Tissue Viability. 2021 Nov;30(4):608–611. DOI: 10.1016/j.jtv.2021.05.001. PMID: 34090765.
這項隨機對照試驗（RCT）招募60名年齡介於20至35歲的受試者，以1:1:1比例分為三組，分別塗抹安慰劑乳霜、5%尿素乳霜，及20%尿素乳霜。測量工具為非侵入式儀器 Corneometer CM 825®，用於偵測皮膚表面含水量。
主要結果：在足部多個量測區域中，安慰劑與5%尿素組的含水量在第一跖骨頭（MTH）及腳跟區域未呈顯著差異，但在第五跖骨頭有顯著差異。20%尿素與安慰劑在所有量測區域均有顯著差異；5%尿素與20%尿素之間則無顯著差異。
使用此資料的限制：
- 摘要未將受試者界定為腳跟乾裂患者；受試者的實際疾病狀態未交代；研究端點為足部皮膚含水量，不等同腳跟裂縫的臨床治療效果。
- 摘要未提供量測時間點或整體觀察期長度，本文不自行推算。
- 「5%與20%之間無顯著差異」的統計結果，不代表兩者等效。
三、研究二：40%尿素與12%乳酸銨治療皮膚乾燥症的比較
Ademola J, Frazier C, Kim SJ, Theaux C, Saudez X. Clinical evaluation of 40% urea and 12% ammonium lactate in the treatment of xerosis. American Journal of Clinical Dermatology. 2002;3(3):217–222. DOI: 10.2165/00128071-200203030-00007. PMID: 11978141.
這項隨機雙盲、雙側對照臨床試驗，納入25名正接受中重度皮膚乾燥症（xerosis）治療的男女受試者。評估時間點分別設於試驗開始時、14天治療期結束後，及第28天追蹤訪視。最終完成完整28天評估的受試者共18人；第15天至第28天的具體用藥細節，摘要中未予說明。
研究比較兩種外用成品：40%尿素乳霜（Carmol 40）與12%乳酸銨乳液（Lac-Hydrin 12%）。評估指標涵蓋皮膚水分散失、皮膚電容、脫屑程度、皮膚粗糙度，以及受試者自我評估與研究員臨床評分。
主要結果：在第14天的評估中，40%尿素乳霜在皮膚粗糙度、裂縫減少程度、皮膚厚度與乾燥度等指標上優於12%乳酸銨乳液；整體多數指標顯示40%尿素組改善速度較快。
使用此資料的限制：
- 摘要未說明測量的具體身體部位；受試者為皮膚乾燥症患者，未被界定為腳跟乾裂患者；「裂縫減少」不等同腳跟乾裂癒合率。
- 25名受試者中有7人未完成完整28天評估，摘要未交代原因。
- 這是兩種外用成品的比較，不等同單一純成分尿素的效果。
- Carmol 40 與 Lac-Hydrin 12% 在臺灣的產品分類未經核實，本文不作商品推薦。
四、AAD 居家照護建議要點
以下內容依據 AAD 公開衛教頁面（最後更新：2022年1月31日）轉述，此頁面為學會整體衛教立場，非單一臨床試驗：
- 保濕霜選擇與塗抹時機：建議選用含尿素10%至25%、α-羥基酸或水楊酸的保濕乳霜，於沐浴後五分鐘內趁肌膚仍微濕時塗抹，感覺乾燥時可隨時補擦。
- 液體繃帶：白天可在裂縫上塗抹液體繃帶，於皮膚表面形成保護層。
- 睡前護理：可塗抹凡士林後穿上襪子，以免弄髒寢具。
- 清潔與沐浴時間：使用溫和無香精清潔品；每次沐浴控制在5至10分鐘以內。
- 鞋款：避免露跟鞋（如夾腳拖、後空跟涼鞋）或鞋底已磨損的鞋子。
- 就醫時機：若乾裂嚴重，或按上述步驟照護後仍未改善，建議諮詢皮膚科醫師。
五、讀者能做的事與尚未釐清的部分
依現有來源，讀者可參考 AAD 的10%至25%尿素範圍選用保濕霜、控制沐浴時間、改穿包跟鞋款，並在必要時就醫。尚未釐清的部分包括：哪個尿素濃度最能改善腳跟裂縫的臨床症狀（現有摘要的端點不足以直接回答這個問題）；研究一的量測時間點；研究二第15至28天的具體用藥細節，及7名受試者未完成完整評估的原因。不同研究使用的濃度（5%、20%、40%）分屬不同受試族群與測量端點，不宜從中排列出濃度高低的療效順序。
常見問題
- Q：AAD建議乾裂腳跟使用多高濃度的尿素保濕霜？
- 美國皮膚科醫學會（AAD）公開衛教建議選擇含尿素10%至25%的保濕乳霜，在沐浴後五分鐘內於肌膚仍微濕時塗抹。這是針對一般乾裂腳跟的居家照護建議，並非單一臨床試驗結論。
- Q：Cobos-Moreno等人（2021）的研究對象是腳跟乾裂患者嗎？
- 摘要未將受試者界定為腳跟乾裂患者；受試者的實際疾病狀態未交代。該研究招募20至35歲受試者共60人，目的是比較不同濃度尿素乳霜對足部皮膚表面含水量的影響。研究結果是足部含水量的測量數據，不等同腳跟裂縫的臨床治療成效。
- Q：Ademola等人（2002）的研究中，40%尿素的表現如何？
- 在第14天的評估中，40%尿素乳霜在皮膚粗糙度、裂縫減少程度、厚度與乾燥度等指標上優於12%乳酸銨乳液。但該研究針對中重度皮膚乾燥症，摘要未說明測量的具體身體部位，受試者也未被界定為腳跟乾裂患者。這是兩種外用成品的比較，不等同純成分尿素的獨立效果。25名受試者中僅18人完成28天完整評估。
- Q：液體繃帶對腳跟裂縫有什麼作用？
- 根據AAD公開衛教，在裂縫上塗抹液體繃帶可於皮膚表面形成保護層。
- Q：可以直接比較不同濃度尿素在腳跟乾裂上的排名嗎？
- 無法從本文整理的來源得出濃度排名。研究一（5%、20%）的測量端點是足部皮膚表面含水量，研究二（40%）比較的是兩種外用成品對皮膚乾燥症的療效，兩項研究的受試族群、測量指標與設計均不相同，不宜拼接成濃度排名。
- Q：腳跟乾裂什麼時候需要就醫？
- 根據AAD衛教，若乾裂情形嚴重，或按居家照護步驟後仍未改善，建議諮詢皮膚科醫師。AAD也提及腳跟乾裂有時可能與糖尿病等疾病有關，但並非所有乾裂都由此引起。
參考來源
- Cobos-Moreno P, Astasio-Picado Á, Martínez-Nova A, Sánchez-Rodríguez R, Escamilla-Martínez E, Gómez-Martín B. Influence of creams with different urea concentrations on plantar skin hydration. Journal of Tissue Viability. 2021 Nov;30(4):608–611. DOI: 10.1016/j.jtv.2021.05.001. PMID: 34090765.
- Ademola J, Frazier C, Kim SJ, Theaux C, Saudez X. Clinical evaluation of 40% urea and 12% ammonium lactate in the treatment of xerosis. American Journal of Clinical Dermatology. 2002;3(3):217–222. DOI: 10.2165/00128071-200203030-00007. PMID: 11978141.
- American Academy of Dermatology (AAD). How to care for dry, cracked heels. 最後更新：2022年1月31日。https://www.aad.org/public/everyday-care/skin-care-basics/dry/dry-heels